中医降尿酸重在调体质

本文摘要:春节期间聚餐多,不少人身体检查找到尿酸升高,其中少有年轻人。如今,随着生活方式和饮食结构的转变,低尿酸血症临床发病率呈圆形大幅下降趋势,而且日益年轻化。 低尿酸血症对身体的受损是多方面的,如肆虐关节能引起痛风;伤到肾脏不会造成高尿酸肾病、尿酸结石;病变血管壁可引发动脉粥样硬化,导致高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病;受损胰腺B细胞,可引起糖尿病。低尿酸血症与多个靶器官的伤害密切相关,所以我们必需给与充足的推崇。

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春节期间聚餐多,不少人身体检查找到尿酸升高,其中少有年轻人。如今,随着生活方式和饮食结构的转变,低尿酸血症临床发病率呈圆形大幅下降趋势,而且日益年轻化。

低尿酸血症对身体的受损是多方面的,如肆虐关节能引起痛风;伤到肾脏不会造成高尿酸肾病、尿酸结石;病变血管壁可引发动脉粥样硬化,导致高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病;受损胰腺B细胞,可引起糖尿病。低尿酸血症与多个靶器官的伤害密切相关,所以我们必需给与充足的推崇。

   发作原因多样化   祖国传统医学对低尿酸血症并无记述,金元时期的朱丹溪在《格致余论》中曾叙述:“痛风者,四肢百节走痛……白虎历节风症是也”,故一般将低尿酸血症归属于中医“痹症”“历节病”“走注风”等范畴。低尿酸血症的发作基础是脾肾亏元神,主要病因是饮食不节、压力大、久坐少动和休息时间,滑鼻音、血瘀、气滞、痰凝是病理产物。

低尿酸血症的恶性肿瘤部位在脾胃、关节、肾、脑及心。   脾互为焦属土,主运化水谷笔法。随着生活水平的提升,美味佳肴大大出有,过食膏粱厚味或嗜酒过度,平整撑满胃府,脾脏显得前所未有地辛苦一起。

饮食不节日幸,导致脾运力弱,不致经常出现水谷笔法冲刷,壅滞中土引致滑鼻音,内蕴脾胃越发脾虚。“湿性黏浊,如油入面”,这是对湿邪最形象的叙述。   湿为阴邪,其性重浊黏腻,不易受损阳气、诱导气机。滑浊流注于肾,碍滞肾脏的气化能力和排浊功能。

肾主前后二之后,开阖失司,则浊毒消化通畅蕴结于内。低尿酸血症发展的过程即是阳气日益衰微,脾肾渐渐亏虚的过程,这也是该病中年后高发的原因。

   随着生活节奏的减缓,人们生活、自学、工作压力的减小,情志逼令、肝气郁结、气滞通畅的情形比比皆是。“气为血之帅”,气滞多血瘀。

再行再加生活方式转变,久坐少动、休息时间等减轻了气滞血瘀。滑鼻音、气滞、血瘀日幸炼液凝痰。   脾肾同治以原件   中医化疗低尿酸血症以健脾补肾、利尿泄鼻音居多,脾肾同治以原件,利尿简化鼻音以清源。原件必清源,湿邪不去,健脾补肾如同隔靴搔痒,隔山打牛;再行根据明确病症施予理气、活血、止咳等法。

   健脾补肾不主张大冷,利尿泄鼻音不主张大燥,因为大冷、大燥易耗阴伤津。建议多用祛邪而不伤正的保守之品,如芳香化湿的藿香、佩兰、佛手、香橼等;健脾利尿药,如茯苓、白术、油炸薏米等。

又因该病滑鼻音内阻居多,故在温补脾肾的同时,重新加入一些利尿分列鼻音之品,如土茯苓、秦皮、车前草、萆薢,使湿邪顺小便而出有。又因在疾病的发展过程中,少见气滞血瘀、痰湿互结,滑鼻音凝而生痰、痰湿不化,走串流注,上扰清窍,瘀压血络,引起中风;回头串入心,闭阻心络,引起胸痹。故化疗经常用于活血祛瘀之品,如丹参、白芍、菖蒲、银杏叶提取物等。

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威灵仙通行十二经,《本草纲目》曰威灵仙为痛风要药,《药性切用》亦称威灵仙为痛风、顽痹专药。《本草便读》提及凡藤蔓之科,均可宣风通络。久病入络,网道道岔,关节累及时可以搭配藤类药物,临证稍热宜中选忍冬藤、络石藤,偏寒则中选鸡血藤、青风藤。

   湿邪重浊黏腻,导致病情重复发作,离别难愈。不方便服用中药汤剂时,我院制做除湿丸和中成药四智丸也是不俗的自由选择。四智丸来源于元代《丹溪心法》中的配方,方中所含四味药,其中苍术燥湿健脾;黄柏清热解毒燥湿,有很好的抗炎作用;牛膝补肝肾,强筋骨;薏苡仁祛湿热,利筋络。

四味药专设,既可增加尿酸制备,也能增进尿酸消化,实乃清领湿热痹症之妙剂。   病例共享   李某,男性,38岁。

半年前身体检查找到低尿酸血症,1个月前脑溢血左第一跖趾红肿热痛,诊为痛风,衣秋水仙碱后减低。5天前吃火锅后痛风再度发作,无法行驶,纳可,二便调。舌红,苔黄厚腻,脉弦。

坎:尿酸579μmol/L。方剂:湿热内蕴,脉络闭阻。辨证:清热解毒利尿,消肿止痛。予藿香15克,茯苓15克,白术9克,佛手9克,木瓜15克,金钱草15克,土茯苓15克,白芍15克,油炸薏米15克,威灵仙12克,牛膝15克,鸡血藤15克。

   服药七天后,肿痛显著减轻。诉平日足跟隐痛,舌质红苔薄朱,脉弦。上方去威灵仙,特桑寄生15克,继服14剂。

再诊诸症消失,复查尿酸在长时间范围。   急性痛风病机为湿热内蕴,气血瘀压。

湿热浊毒受阻关节,造成关节红肿热痛,稍动痛颇。化疗以清利湿热居多,泄鼻音化毒,理气化瘀通络。缓则清领其标,急则清领其本,再行诊时更加侧重调护脾肾,妖去永德,病情平稳。

   临床上应用于中医药调理体质,在减低低尿酸血症对机体各种伤害的同时,还可以有效地避免滑鼻音之妖死灰复燃,使患者正气遗内,妖不能腊,有事半功倍之效。


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